Кариес является самым распространенным стоматологическим недугом, который не щадит ни маленьких детей ни взрослых. Чаще всего у пациентов диагностируется средний кариес. При этом поражается мягкий слой тканей – дентин. Он не настолько крепкий и устойчивый к воздействию бактерий, как эмаль, поэтому его разрушение происходит быстрее. Средний кариес является промежуточной формой, он развивается после поверхностного и предшествует глубокому. Он может быть диагностирован на жевательных зубах, в фиссурах, около шейки зуба или же на стыках единиц.
Содержание:
Признаки
Согласно статистическим данным, чаще всего в стоматологическую клинику люди обращаются именно со средним кариесом. Объяснить это довольно просто: лишь на этом этапе развития заболевания начинают проявляться неприятные симптомы, например, боль, чувствительность и реакция на температурные и химические раздражители. На поверхности зуба может быть видна лишь небольшая дырочка, в то время как внутри зуба уже образовалась полость довольно внушительных размеров.
Средний кариес характеризуется появлением конусообразного углубления, стенки которого со временем становятся очень хрупкими и легко ломаются при механическом воздействии. Однако в процессе осмотра с применением зонда стоматолог может обнаружить толстый слой дентина, еще не затронутый бактериями. Чуть позднее дентин начинает менять свою структуру. Верхняя его оболочка становится более рыхлой и мягкой, средний слой становится прозрачным, а последний необходим для предотвращения дальнейшего разрушения зуба. Это так называемый заместительный дентин.
Боль при среднем кариесе не появляется без причины, она является ответной реакцией на употребление холодной или очень горячей пищи, кислого и сладкого. Также человек может заметить, что в зубах начала застревать пища. Попадание частиц в кариозную полость может доставлять немалый дискомфорт. Такие симптомы характеризуют, как правило, острый кариес. Хроническая форма редко себя проявляет и может быть выявлена лишь на одном из профилактических осмотров.
Причины развития
Средний кариес появляется по тем же причинам, что поверхностный и глубокий. Основным провоцирующим фактором являются патогенные микроорганизмы. Они скапливаются во рту и образуют плотный налет, со временем преобразующийся в камень. Недостаточная гигиена и отказ от использования нити после каждого приема пищи приводит к тому, что мелкие частички застревают в щелях и дырочках. Если их вовремя не удалить, начинается процесс гниения. Чем больше на эмали налета, тем больше кариесогенных бактерий и выше риск деминерализации.
Еще одной причиной развития кариеса является неправильный прикус. Из-за повышенной скученности ряда или, напротив, разреженности зубов, некорректного смыкания челюстей и других патологий нагрузка на ряды распределяется не равномерно, естественное очищение зубов слюнной жидкостью замедляется. Все это неизбежно ведет к развитию кариеса. Если человек кушает много сладкого, выпечки, потребляет большое количество быстрых углеводов, он сам создает во рту благоприятную среду для размножения микробов.
Менее распространенные, но не менее опасные причины развития кариеса: недостаток минералов в твердых тканях, наследственная предрасположенность, ослабленный местный иммунитет, воспалительные процессы в деснах, кровоточивость и т.п. Если у пациента уже есть поверхностный кариес, отсутствие квалифицированного лечения обязательно приведет к появлению более серьезной формы болезни.
Лечение
В первую очередь стоматолог приступает к удалению всех отложений, он обрабатывает не только зону улыбки, но и труднодоступные участки, между зубами, с внутренней стороны ряда и т.п. После того, как эмали будет возвращен ее природный цвет, наступает пора выбора оттенка для будущей пломбы. Это необходимо для того, чтобы конечный результат работы был безупречным, чтобы искусственно восстановленный зуб ничем не отличался от здоровых «соседей».
После завершения подготовительного этапа в место расположения больного зуба вводится обезболивающий препарат. Если пациент боится боли, ему предварительно обрабатывают место укола гелем с анестетиком. Далее зуб, который нужно препарировать, изолируется от слюны при помощи специальной прокладки, хорошо промывается и высушивается. Чем внимательнее будет врач на данном этапе, тем лучше будет результат лечения.
Следующий этап – высверливание полости. Используя бор, стоматолог, препарирует зуб, выравнивает боковые стороны углубления и удаляет размягченные под влиянием патогенов слои дентина. После того как полость будет иметь нужную форму и размер, ее протравливают кислотой. Далее начинается изготовление пломбы, ее шлифование и полировка. Чем меньше на ее поверхности будет шероховатостей, тем меньше риск повторного оседания налета.
Профилактика
Конечно, лечение среднего кариеса является достаточно простой и не особо травматичной процедурой. Однако намного проще его появление предотвратить, чем тратить свое время и силы на борьбу с ним. Существует ряд общих рекомендаций, следуя которым можно защитить свои зубы от действия опасных микроорганизмов. В первую очередь это касается регулярных стоматологических осмотров, навещать своего дантиста нужно хотя бы раз в 6 месяцев.
Укрепление эмали, реминерализация с использованием препаратов с фтором и кальцием, герметизация фиссур и прочие мероприятия помогают уменьшить риск развития патологии в несколько раз. Особенно важно это делать в юном возрасте, когда эмаль находится в процессе формирования.
Пить следует не обычную воду из бутылок или из-под крана, а специальную, обогащенную фтором и другими необходимыми для укрепления эмали веществами воду. Помимо классической зубной щетки можно обзавестись электрической. Также не лишним будет приобретение нити, ирригатора, щеточек и ополаскивателей. Подобные профилактические меры снижают вероятность поражения кариесом более чем на 70%.
