К счастью, причин для обязательного удаления коренных зубов у человека может быть не так много. С коренными единицами мы проживаем практически всю свою жизнь, поэтому следует сделать все возможное для того, чтобы предотвратить их экстракцию. К основным причинам, по которым может быть назначена обязательная операция, можно отнести: серьезную травму челюсти и невозможность восстановления коронковой части, обширное поражение кариесом, сильное воспаление мягких тканей и прочее. Кроме того, некоторые коренные зубы могут быть удалены в связи с предстоящим ортодонтическим лечением, например, перед установкой брекетов.
Содержание:
Показания и противопоказания
Существует определенная Международная классификация заболеваний ротовой полости, согласно которой экстракция зуба имеет код К08.1 (утрата единицы из-за травмы, несчастного случая, сложного пародонтита или принудительного удаления). Кроме того, при начавшемся кровотечении из оголившейся лунки зуба может быть дополнительно присвоен код К58, который так и называется «Кровотечение».
К числу наиболее распространенных показаний к проведению операции по удалению коренного зуба можно отнести: сильный разлом коронковой части, ретенция частичная или полная, искривление корней, неправильное направление роста, повышенная скученность, предстоящая установка брекетов, мостовидных протезов или ношение элайнеров, новообразования и т.п.
Также у процедуры имеются некоторые противопоказания. Например, удаление зуба потребуется отложить при серьезном воспалительном процессе в полости рта, при наличии хронических заболеваний, особенно обострившихся в данный момент, при сильных психологических расстройствах, а также во время первого и третьего триместра беременности у женщин.
Методы удаления
На сегодняшний день существует 4 техники экстракции коренных зубов: простая, хирургическая или сложная, атравматичная и по показаниям врача – ортодонта. Под простым методом принято понимать извлечение полностью прорезавшегося над поверхностью десны зуба. При этом удаление происходит при помощи специальных щипцов. Сначала зуб немного расшатывается из стороны в сторону, а затем удаляется.
Хирургический метод предназначен для более сложных случаев, например, для удаления ретинированных или труднодоступных, разрушенных зубов. В этом случае специалисту не удается ограничиться использованием одних лишь щипцов, на помощь также придут скальпель и прочие приспособления, необходимые для рассечения мягких тканей. После такой операции образовавшаяся ранка может довольно долго заживать, что будет доставлять множество неудобств в повседневной жизни.
Атравматичное удаление – самый прогрессивный метод, являющийся безболезненным и быстрым. Сначала врач вводит необходимую дозу местного обезболивающего, а затем удаляет зуб без использования щипцов. Стоимость такой процедуры довольно высокая, при этом риски появления осложнений и попадания в ранку инфекции минимальны.
Этапы удаления
Вся процедура экстракции зуба делится на несколько последовательных этапов. В первую очередь врач обязательно вводит анестетик в место, где будет происходить удаление. За этим следует обязательная санация и антибактериальная обработка ротовой полости. После этого специалист может приступать к отделению небольшого участка десенной ткани, чтобы получить доступ к большему объему зуба. С помощью щипцов происходит постепенное раскачивание и извлечение зуба.
Определить заранее, сколько времени займет операция, практически невозможно. Анестетики начинают действовать спустя примерно 15-20 минут после введения в полость десны. В среднем, удаление занимает не более 1 часа в сложных случаях. Операция может затянуться из-за внезапно появившихся осложнений, например, крошения зуба, невозможности удалить весь зуб с корнем за один захват и т.п.
Положение доктора во время операции во многом зависит от расположения зуба, требующего удаления. После того, как нужный зуб был извлечен, необходимо провести кровоостанавливающие процедуры, восстановить целостность десны. Чаще всего, если ранка большого размера, на нее накладываются швы. Сильного кровотечения быть не должно, полностью оно проходит уже через 10-20 минут после всех манипуляций.
