Последней стадией разрушения зубов из-за действия кариесогенных бактерий является глубокий кариес. В этом случае затрагивается не только эмаль, но и более глубокие слои, то есть дентин и пульпа. Определить наличие этой патологии можно даже невооруженным глазом, ведь в зубе формируется большая полость темного цвета. Коронковая часть зуба при этом постепенно уменьшается в размере, в результате чего восстановить ее обычным пломбировочным материалом становится практически невозможно. Эмаль становится очень чувствительной, реагирует на малейшие раздражители.
Содержание:
Описание
Глубоким кариесом принято называть самую тяжелую стадию деструкции тканей. Всего стадий заболевания несколько: начальная, характеризующаяся появлением небольшого пятна, поверхностная, средняя и глубокая. В последнем случае человек может испытывать сильнейшие боли, дискомфорт во время надкусывания и жевания, из-за попадания в полость частиц пищи. Также пациенты сталкиваются с неприятным запахом изо рта, который невозможно устранить даже с помощью освежающих паст.
Изменения в тканях в этом случае носят необратимый характер, часто поражается дентин, расположенный вокруг пульповой камеры. В этом случае прослойка дентина между полостью и пульпой минимальна. В любой момент она может разрушиться, в результате чего опасные бактерии начнут воздействовать на нервные волокна. Основной задачей врача в этом случае будет являться сохранение зуба и его функциональных свойств. Для предупреждения развития пульпита и периодонтита может быть назначена медикаментозная терапия.
Поскольку глубокий кариес является крайней стадией развития патологии, справиться с ним бывает достаточно трудно. Если он становится причиной развития сильного воспаления и поражения нервов, целесообразнее удалить больной зуб. На его место можно установить имплант и протез, благодаря которым жевательная функция ряда будет сохранена в полной мере.
Причины глубокого кариеса
Глубокий кариес может быть разного происхождения. В первом случае он является следствием вовремя не вылеченного поверхностного и среднего кариеса, а во втором появляется в том месте, где ранее уже проводилось лечение, то есть под пломбой или коронкой. В общем, причины появления этой патологии точно такие же, как и у начального кариеса. Кариес развивается из-за размножения бактерий, продукты жизнедеятельности которых оказывают на эмаль разрушающее действие. Чем тоньше слой эмали, тем выше риск попадания патогенов в более глубокие слои: дентин и пульпу.
При этом из дентина вымываются полезные вещества и соли кальция, в результате чего он становится рыхлым и мягким, здоровые участки постепенно уменьшаются в объеме. Основной причиной являются бактерии. Они имеют свойство скапливаться в микротрещинках, в фиссурах, в десенных карманах, около шейки зуба и т.п. Именно поэтому ежедневная гигиена полости рта и профессиональная чистка в клинике является лучшей профилактикой появления кариеса.
На развитие кариеса и появление глубоких полостей оказывает влияние и слюна. Если ее кислотность повышена, а реминерализующие свойства, напротив, ухудшились, разрушение будет происходить гораздо быстрее. рН слюнной жидкости напрямую зависит от интенсивности слюноотделения, чем оно сильнее, тем агрессивнее будет воздействие на ткани пародонта.
Классификация и проявление
Помимо первичного и вторичного кариеса, принято выделять поверхностный, средний и глубокий кариес. Также процесс может быть острым и хроническим, то есть длящимся на протяжении длительного периода времени. При этом каждый вид заболевания характеризуется одинаковыми симптомами, но проявляются они с разной силой. Для острого течения свойственно широкое основание кариозной полости и достаточно маленькое отверстие снаружи.
Пациент отмечает усиление болевых ощущений при контакте с холодной или горячей пищей, напитками. Если же речь идет о хроническом глубоком кариесе, то для него характерно большое отверстие на входе и полость, похожая на воронку, то есть сужающаяся к основанию. Боль появляется при малейшем механическом контакте, попадании частичек пищи, а также в ходе осмотра с использованием стоматологического зонда.
Чаще всего человек с глубоким кариесом сталкивается с очень сильной и резкой болью, при этом она является достаточно кратковременной и появляется в ответ на температурное, химическое и любое другое воздействие. Неприятные ощущения могут исчезнуть сразу после прекращения воздействия на зуб. Также может появиться скверный, гнилостный запах изо рта. Важно понимать, что бессимптомное формирование полости может длиться на протяжении многих лет. У многих боль появляется только тогда, когда бактерии достигают пульповой камеры.
Лечение
Чаще всего вылечить глубокий кариес удается всего за одно или два посещения клиники. В сложных случаях врач сначала проведет удаление поврежденных тканей и наложит лечебную повязку. До следующего визита пациенту установят временную пломбу. Если на протяжении нескольких дней не появится никаких осложнений и боли, можно будет говорить о возможности установки постоянной пломбы.
Если же в это время человек будет жаловаться на усиление неприятных ощущений, то это может свидетельствовать о попадании инфекции в пульповую камеру. Лечение кариеса проходит в несколько этапов. Сначала стоматолог вводит в десну анестетик, затем приступает к препарированию зуба и обработке полости лекарственными препаратами. После этого осуществляется установка пломбы и ее полировка для того, чтобы в микротрещины не попадали пища и микробы.
Если лечение проводится грамотным профессионалом и своевременно, то чаще всего удается спасти пораженный зуб. Отреставрированная композитными материалами единица при соблюдении всех правил ухода за полостью рта может прослужить еще много лет. При этом будет сохранена жевательная способность. Для профилактики кариеса следует как можно чаще посещать стоматолога, а также не забывать о ежедневном очищении зубов и отказе от употребления большого количества сладкого.
