Нижний зуб мудрости располагается восьмым по счёту в зубном ряду. Удаление нижней “восьмерки” – сложная задача даже для опытного врача. В некоторых ситуациях без хирургической операции не обойтись.
Содержание:
Особенности зуба мудрости
Формирование зуба мудрости в нижней челюсти происходит в дошкольном возрасте, примерно в 4-5 лет. У некоторых людей зубы мудрости никогда не прорезываются. Отсутствие “восьмерок” считается нормой.
Зуб мудрости является рудиментарным органом, то есть он утратил свое функциональное значение в процессе эволюционного развития.
“Восьмерки” считают третьим моляром, они не участвуют в процессе пережевывания пищи.
Главное их отличие – наличие большого количества корневых отростков, удерживающих зуб мудрости в челюсти. Обычно у “восьмерок” бывает от 2 до 6 корней. Для сравнения, у обычных моляров по 3 корня.
Прорезывание и рост протекает крайне сложно. Человек испытывает боль, часто повышается температура.
Прорезывание “восьмерки” происходит в зрелом возрасте, когда в ротовой полости уже имеются все остальные зубы. Процесс осложняется тем, что молочного предшественника в месте прорезывания зуба мудрости не было.
Поэтому “восьмерка” проходит сквозь десну с большими трудностями. Часто ей просто не хватает места для правильного роста и развития. Вследствие чего искривляются корни. “Восьмерка” начинает расти под углом.
Ухаживать за зубами мудрости затруднительно. Из-за некачественной гигиены нижние “восьмерки” часто подвергаются кариесу, начинают гнить.
Почему нижние зубы мудрости чаще всего удаляют?
При обращении пациента за стоматологической помощью, врач обычно предлагает оптимальное решение – удалить зуб мудрости.
Считается, что лечить “восьмерку” нецелесообразно, так как зубы мудрости трудно поддаются лечению, не несут жевательной, эстетической нагрузки.
Решение об удалении «восьмерки» принимается хирургом после тщательного осмотра, рентгена.
Отказ от хирургического вмешательства может привести к серьезным последствиям. Сохранение больного зуба неизбежно станет причиной сильного воспаления, отека десны. Также больной зуб может заразить кариесом рядом-расположенную семерку, которую впоследствии также придется лечить или удалять.
Предварительное обследование
К удалению «восьмерки» надо подходить обосновано. Должно быть проведено полноценное обследование.
Даже если зуб шатается, разрушен корень, буквально ничего от зуба не осталось, всё равно врач обязательно должен осмотреть пациента, сделать рентгеновский снимок.
Желательно чтоб делался не только прицельный, но и обзорный снимок.
Зачем?
Иногда в области подвижного зуба или в месте остатка корешка кости, может быть какое-то образование, не связанное с “восьмеркой”. Это можно вовремя обнаружить и поставить диагноз.
Поэтому, необходимо, как минимум, сделать 2D рентгеновский снимок, прицельный и обзорный.
Рядом с «восьмеркой» могут располагаться такие анатомические образования, как нижнечелюстной нерв, гайморова пазуха.
Искривленные зубные корни могут находиться в гайморовой пазухе, или рядом с ней, накладываться на нижнечелюстной канал.
Если подходить к удалению восьмерки без должного обследования, то может случиться большая беда, вплоть до того, что пациент будет несколько месяцев, а то и лет не чувствовать, например, нижнюю губу. В ряде случаев рекомендуется делать компьютерную томографию.
Обезболивание
Важно сообщить врачу следующие сведения:
- Имеется непереносимость на какие-то препараты, например, йод или на анестетик.
- Есть артериальная гипертония, из-за которой нельзя использовать препараты для анестезии, в которые входят адреналин, норадреналин.
Хирург учтет это и подберет оптимальный вариант обезболивания. После качественной анестезии пациент не будет чувствовать даже укол иголки.
Удаление нижнего зуба мудрости
После проведения обезболивания, хирург, приступает к удалению зуба мудрости.
Во время операции проблемы могут возникнуть даже с шатающимися зубами. При слишком интенсивном удалении может отломиться верхушка корня зуба мудрости.
Извлечь из десны маленький кусочек кости бывает очень сложно. А если он останется в десне, то возникнут осложнения. В такой ситуации после удаления делают повторный снимок, на котором будет все видно.
Этапы удаления восьмерки:
- Наложение щипцов на зуб производится в самый последний момент. Перед тем, как наложить щипцы хирург вставляет специальные инструменты между корнем и лункой, в которой расположен зуб в челюсти.
- Инструменты вводятся все глубже и глубже. Зуб как бы выдавливается из лунки с одной и с другой стороны.
- Расшатанный зуб подхватывается элеватором и щипцами.
У зуба мудрости бывает от 2 до 6 корней. Поэтому удалить его сразу вряд ли получится. Это очень травматично, так как можно повредить челюсть. Удаление производится очень аккуратно, вынимается отдельно каждый корешок.
Что должен сделать врач после удаления зуба?
Хирург должен провести ревизию удаленного корня, а именно:
- Проверить, нет ли острых краев на лунке, каких-нибудь выступающих костных выступов.
- Оценить, как останавливается кровь.
В лунке должен образоваться и закрепиться кровяной сгусток. Кровь должна остановиться в присутствии врача. При необходимости лунка ушивается.
Пациенту нельзя сразу слезать с кресла. Важно некоторое время находиться под наблюдением врача, особенно если он принимают антикоагулянты.
После операции основная задача пациента беречь лунку. Врач должен дать рекомендации по уходу за раной. Обычно советуют прикладывать холод к месту удаления зуба в течение 30-40 минут.
Также хирург может назначить медикаментозную поддержку – противовоспалительные, болеутоляющие средства. Врач выбирает лекарства и назначает курс приема в зависимости от состояния пациента. Также, могут быть назначены антибиотики. Первые сутки очень важно чтобы сгусток не выпал из лунки.
