Кариес является одним из самых распространенных заболеваний в стоматологической практике. Он бывает разных видов, придесневая форма отличается отсутствием видимых симптомов и сложностью лечения. Диагностировать патологию самостоятельно довольно трудно, ведь очаг кариозного процесса располагается на границе твердой и мягкой ткани, то есть десны. Доступ к этому участку может быть затруднен, особенно если речь идет о боковых зубах или восьмерках. К сожалению, такой недуг способен быстро добраться до корня, в результате чего он может даже сломаться. Если болезнь вовремя не устранить, она может стать причиной развития серьезных осложнений и потери зуба.
Содержание:
Особенности заболевания
Коварство данного вида кариеса заключается в том, что протекать он может практически бессимптомно до тех пор, пока не разрушит большую часть зуба. Однако и без каких-либо видимых признаков у пациента могут появиться сильные боли при контакте с холодным или горячим, острым и кислым. Согласно статистическим данным, выявляют такую проблему обычно слишком поздно, когда корневые каналы спасти уже не представляется возможным.
В чем же сложность лечения придесневого кариеса? Локализация патологии на месте соединения десны и эмали не позволяет своевременно диагностировать ее наличие. Кроме того, на этом участке эмаль отличается минимальной толщиной и плотностью, поэтому менее устойчива к воздействию бактерий. В результате тут скапливается большое количество налета и твердых отложений, с которыми справиться в домашних условиях невозможно.
Такой вид кариеса может распространяться не только вглубь тканей, но и по всей окружности зараженной единицы. Если это происходит на фронтальных зубах, сильно страдает внешность человека. Это, в свою очередь, накладывает отпечаток на его психологическое состояние, появляется неуверенность в себе, скованность, нежелание общаться с друзьями и заводить новые знакомства.
Развитие
Как и любой кариес, пришеечный развивается постепенно. Все начинается с накопления возле десны избыточного количества бактерий, частичек пищи и мягкого налета. В результате эмаль начинает разрушаться, становится более мягкой и нежной. Это происходит из-за недостатка поступающего к ней кислорода, а также из-за высокого уровня кислотности отложений. Кислоты выделяются в результате жизнедеятельности кариесогенных бактерий.
Принято выделять несколько этапов развития придесневого кариеса. Сначала на зубе появляется едва заметное невооруженному глазу белое пятно. Оно может иметь любую форму и размер, но поражает обычно только один или два зуба. Эмаль в этом месте становится матовой и шершавой на ощупь. Далее развивается поверхностный кариес, который образует темную полость в толще эмали. После этого, если не заняться лечением, полость распространяется и на более мягкие слои тканей.
Дентин граничит с пульповой камерой, где находятся важнейшие для поддержания здоровья зуба кровеносные сосуды и нервные волокна. Если бактерии доберутся до пульпы, может начаться пульпит и другие серьезные осложнения. Последней стадией заболевания считается перелом шейки зуба и периодонтит, то есть воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб. Распознать наличие пришеечного кариеса можно по нескольким явным признакам: появление острой боли даже при отсутствии раздражающего фактора, неприятные ощущения во время обработки челюсти щеткой и т.п.
Начальные стадии
Обнаружить проблему дома, как уже было сказано ранее, достаточно трудно. Это объясняется особенностью ее локализации и характером течения. Как правило, врач обнаруживает кариес на одном из профилактических осмотров в клинике. Именно поэтому так важно посещать лечащего доктора хотя бы раз в год. Если это произошло в то время, пока недуг еще не успел разрушить слой эмали, будет достаточно консервативного лечения. Чтобы восстановить прочность внешней оболочки зуба, достаточно будет провести несколько курсов реминерализующей терапии.
Она состоит из нескольких важных этапов. Сначала специалист проводит чистку полости рта с помощью одного из современных аппаратов, затем накладывает на кариозное пятно аппликацию с антибактериальным веществом и тщательно высушивает зуб. После этого он приступает к нанесению на эмаль формулы на основе фтора и кальция. Также пациенту может быть назначено использование укрепляющих паст и ополаскивателей при каждой чистке.
Профилактические меры предполагают изменение привычного рациона, то есть добавление в меню богатых полезными веществами продуктов. Также придется употреблять больше обогащенной фтором воды и соли. При комплексном подходе кариозные пятна повторно не появляются, зуб становится сильным и без труда противостоит попадающим на него микробам. Если у пациента диагностируется поверхностный кариес, то пораженные участки просто сошлифовываются. Далее требуется проведение нескольких курсов укрепления эмали.
Средний и глубокий кариес
К сожалению, если кариес добрался до дентина и пульпы, фторирование и восполнение минералов не поможет. Профессионалу потребуется удалить зараженные участки с помощью специального бора, обработать полость антисептическими препаратами и поставить пломбу, восстановив тем самым анатомическую форму зуба. Для этого используются полимерные составы, которые затвердевают под воздействием УФ излучения.
Если речь идет о глубоком кариесе, то оно проводится только под местной анестезией. В редких случаях, когда человек очень болезненно реагирует на любые манипуляции в полости рта или имеет обширное кариозное поражение, может быть показан общий наркоз и седация. После введения медикаментов доктор приступает к своей работе. Сначала он аккуратно отодвигает край десны и удаляет почерневшие ткани.
Если болезнь затронула пульпу, может потребоваться депульпирование и запечатывание каналов. Образовавшаяся полость постепенно заполняется пломбировочным материалом, который в конце обязательно полируется до идеальной гладкости. Подобное лечение может занимать до нескольких недель в отличие от устранения кариеса на начальной стадии, когда все можно сделать всего лишь за один визит в медицинское учреждение.
