Современная стоматология предлагает большой выбор методик восстановления утраченных зубов. Одной из самых востребованных является All on 4, то есть восстановление всего зубного ряда всего на четырех опорах. Преимуществ у такой технологии много, она считается малоинвазивной, поэтому реабилитация проходит достаточно быстро. С ее помощью можно легко и быстро справиться с полной адентией любого происхождения. В большинстве случаев нагрузка протезом производится сразу, нет необходимости ждать полного приживления титанового основания.
Содержание:
Показания и ограничения
Показаний к проведению операции на самом деле множество. Самым основным из них является полная адентия, то есть отсутствие сразу всех зубов на верхней или нижней челюсти. Кроме того, вживление 4 штифтов возможно при сильном разрушении нескольких единиц, из-за чего они просто не могут быть полноценной опорой для протеза.
Технология под названием Все на 4 подходит пациентам с выраженной атрофией костной ткани и при невозможности провести ее наращивание по какой-либо причине, а также при диагностировании слишком близкого размещения гайморовых пазух. Последнее делает установку классических типов конструкции невозможным из-за высокого риска повреждения перегородок, вследствие чего человек столкнется с неприятными осложнениями.
Существуют у этого метода и противопоказания, например, для представительниц прекрасной половины общества это период вынашивания и кормления ребенка. Пародонтоз и пародонтит, особенно в запущенной форме, нарушение работы иммунной системы, сосудов и сердца, проблемы со свертываемостью крови, а также сахарный диабет первой степени, туберкулез и другие хронические заболевания.
Этапы и отличительные особенности
Основной отличительной особенностью является вживление только 4 штифтов: 2 из них во фронтальную зону, а два по бокам с разных сторон. При этом угол наклона боковых составляет 30 или 45 градусов, это дает возможность добиться максимальной стабильности всей конструкции в будущем. Кроме того, наклонная позиция опоры позволяет ставить протезы классического размера и даже без предварительного наращивания костной ткани.
Если объем кости недостаточный даже в передней зоне, то могут установить особые скуловые варианты, которые крепятся в более прочных слоях, не подверженных атрофическим процессам. Важно отметить, что приобрести красивую и здоровую улыбку можно всего за один-два дня. Однако это возможно только при том условии, что никаких патологий в полости рта нет или же была проведена тщательная подготовка, сданы анализы. Даже на основании результатов обычного анализа крови можно сделать вывод о наличии у человека хронических заболеваний.
После диагностики проводят санацию, залечивают кариозные полости, устраняют очаги воспалительных процессов, уменьшают чувствительность эмали и десен и т.п. После этого доктор может приступить к составлению плана предстоящего лечения, озвучить его ориентировочные сроки и стоимость. Если пациента все условия устраивают и он готов к установке имплантов, назначается дата проведения операции.
Ход операции
Вживление штифтов проводится в несколько этапов. Сначала проводится обезболивание, обычно для этого используют местную анестезию, реже – общий наркоз. После этого на челюсть накладывают специальный шаблон, то есть заранее подготовленную конструкцию из пластика с небольшими отверстиями. Ее создают накануне на основании полученных данных компьютерной томографии.
Это приспособление позволяет хирургу установить импланты точно в нужное место и под определенным углом. Благодаря особой резьбе на поверхности штифтов, для их фиксации не нужно делать разрезов и проколов. Процедура практически безболезненная, а восстановление не требует много времени и сил. После того, как опорные элементы вкручены, зуботехник приступает к изготовлению протеза. Это занимает около двух часов, после чего временную коронковую часть зуба крепят в нужном положении.
Реабилитация проходит в домашних условиях, нужно лишь пару раз приехать в клинику для осмотра и исключения осложнений. Жевательная способность восстанавливается практически сразу, специалисты даже рекомендуют активно жевать, так как это ускоряет процесс приживления. Постоянный протез будет установлен спустя примерно полгода. Это связано с тем, что он тяжелее временного, поэтому может привести к отторжению штифта.
Плюсы и минусы
По сравнению с двухэтапной имплантацией и вкручиванием отдельных опор для каждого зуба у технологии All on 4 есть несколько преимуществ. Для восстановления целого ряда, а это примерно 15 зубов, нужно всего лишь 4 импланта. Это гораздо меньше, чем при работе по стандартному протоколу. Существует возможность сразу поставить несъемную коронку при условии, что десны и костная ткань у пациента в хорошем состоянии.
Проведение синус-лифтинга и наращивание кости не нужно, на все манипуляции у настоящего профессионала уходит не более пары часов. Уход за несъемными протезами довольно простой, он ничем не отличается от обычной чистки зубов. При этом удается добиться максимальной фиксации без расшатывания и случайного выпадения во время разговора или приема пищи. Кушать можно абсолютно все, даже орехи и сухарики.
Протез не перекрывает собой небо, поэтому вкус продуктов сохраняется. Период адаптации к инородному телу во рту короткий, искусственные зубы ничем не отличаются от своих собственных. К сожалению, как и у любого хирургического вмешательства, есть у этого метода и недостатки, например, относительно высокая стоимость и наличие противопоказаний. Он не подходит людям с хроническими заболеваниями, в том числе сахарным диабетом. При сильной атрофии костной ткани может потребоваться некоторое время, пока имплант приживется. Только после этого врач примет решение о возможности закрепить протез.
